Le mot avortement a toujours été déclenché par des affrontements enflammés qui croisent l’éthique, la médecine, la religion, le droit, l’opinion publique, à tel point que pour une femme de choisir si la poursuite ou l’interruption d’une grossesse peut devenir l’une des situations les plus troublées de votre vie. Plus encore lorsque les médecins sont impliqués sont les mêmes médecins traitants : en Italie, près de 70 % des gynécologues s’y opposent consciemment, ce qui pose problème à l’application de la loi 194 sur l’avortement.
Malgré d’éventuels obstacles, il convient de rappeler que l’interruption volontaire de grossesse est un droit et, en tant que tel, sa garantie ne peut être remise en question. Mais l’avortement est avant tout une pratique médicale dont nous parlons souvent mais dont nous connaissons très peu. Que signifie, d’un point de vue scientifique , l’avortement ? Quelles sont les procédures possibles et quelles sont leurs marges d’intervention ? Comment allez-vous ? Avez-vous accès à une interruption de grossesse ? Voici quelques-unes des questions auxquelles nous avons essayé de répondre.
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Le processus vers l’interruption90 jours après la conception (à l’exception des cas particuliers que nous verrons plus tard). Pour accéder à l’intervention, la femme (ou le mineur, même pas accompagné de ses parents si elle est en possession de l’autorisation d’un juge tuteur) doit présenter un certificat attestant l’état de la grossesse et un document attestant le désir de l’interrompre. À partir de ce moment (sauf les situations d’urgence), nous devons rester en attente pendant sept jours, établi comme le temps nécessaire pour exclure toute possibilité de repenser et pendant lequel, par le biais de consultants, le patient est finalement informé de toutes les possibilités alternatives à l’interruption. À la fin du septième jour, si encore déterminée à l’exécuter, elle peut se rendre dans un établissement approprié et obtenir l’interruption de deux façons : l’avortement médicamenteux et l’avortement instrumental ou chirurgical En Italie, l’interruption de grossesse par la volonté du patient, réglementée par la loi 194/78, est possible au plus tard.
Arrêt du médicament, est possible dans les 49 premiers jours (six semaines et six jours) à compter de la conception, puis seulement dans un stade de grossesse extrêmement précoce. En effet, au cours de la période suivante, le risque d’échec et d’apparition de complications serait plus élevé que prévu. Il ne faut pas la confondre avec la pilule du lendemain, qui n’est pas capable de provoquer un avortement mais agit avant l’établissement de la grossesse, retardant l’ovulation et revenant à la pratique parmi les contraceptifs L’avortement médicamenteux, par l’administration.
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Le patient qui choisit de faire face à la route L’arrêt du médicament doit être admis pendant la durée du traitement et, après quelques recherches préliminaires, prendre une première pilule par voie orale. Son ingrédient actif, la mifépristone ou RU486, bloque le développement embryonnaire et induit le décollement du fœtus de l’utérus, déterminant la fin de la grossesse. En quelques heures, un deuxième médicament est administré, contenant des prostaglandines, ce qui provoque la contraction de l’utérus et permet sa vidange de manière autonome, sans avoir besoin d’accès chirurgical.
L’interruption de la drogue, légale aux États-Unis et dans presque tous les pays de l’Union européenne, est possible en Italie à partir du 10 décembre 2009 . Comme il ne s’agit pas d’une pratique invasive, elle est généralement préférable (toujours dans la limite de 49 jours) à toute intervention instrumentale et est en fait la plus fréquente. Cependant, le choix de la méthode à suivre est toujours à la discrétion de la patiente elle-même.
Avortement instrumental par voie est l’alternative à l’interruption des médicaments pendant les 49 premiers jours de grossesse, alors que la seule possibilité entre le 50e et le 90e jour, au-delà de laquelle vous ne pouvez plus pratiquer en vertu de la loi (sauf dans les cas que nous verrons plus tard). Dans ce cas également, une hospitalisation est prévue (généralement pour un jour maximum de deux jours) et l’intervention consiste à enlever le produit de conception contenu dans l’utérus chirurgicale, en quelques minutes, sous anesthésie générale.
La technique la plus courante pour la pratiquer est l’hystérosuccion, qui consiste à utiliser une canule (plus ou moins de la taille d’un stylo) qui, une fois insérée dans l’utérus et connectée à une pompe à vide, aspire l’embryon/fœtus et l’endomètre, la couche la plus interne de la muqueuse utérine, comme flocones pendant le flux menstruel. Une deuxième méthode, maintenant non pratiquée, est celle de la soi-disant expansion et révision, où la dilatation est effectuée sur le col de l’utérus à l’aide d’une pince très fine et la révision (également appelée grattage ) coïncide avec l’enlèvement du matériau.
Contre-indications et risques allergies ou une hypersensibilité à un ou plusieurs composants, et ses effets secondaires peuvent survenir sous forme de tachycardie momentanée, d’éruptions cutanées, de troubles intestinaux, d’effets qui ne sont pas dans la grande majorité des cas considérés comme graves. Ensuite, il y a les risques associés à l’action du médicament lui-même, qui induit en fait l’écaillements de l’endomètre et augmente donc le risque de saignement local Comme toujours, moins la pratique est invasive, moins ses contre-indications et risques pour la santé sont nombreux. L’arrêt du médicament ne peut pas être administré (comme c’est le cas pour tous les médicaments) si le patient présente des : c’est l’une des raisons. Le patient est donc maintenu en observation pendant plusieurs heures après le traitement. Une limitation de cette pratique (mais cela arrive très rarement) est que l’expulsion du fœtus n’est pas complètement terminée et que le matériel reste dans la cavité utérine, ce qui rend nécessaire d’intervenir dans la révision de l’utérus.
En revanche, dans le cas de l’avortement instrumental, les principales contre-indications sont celles liées à la nécessité d’opérer sous anesthésie générale. En ce qui concerne les risques, outre ceux (dans une mesure super imposables avec l’interruption du médicament) d’hémorragie, il existe une possibilité (bien que très rare) de risque infectieux et, comme dans toutes les interventions, d’une erreur dans la manœuvre chirurgicale. Dans ce cas, la complication la plus grave est la déchirure de l’utérus, qui a heureusement une incidence ne dépassant pas 1%.
Après 90 jours pour la vie de la femme et si des complications (telles que des maladies ou des malformations de l’enfant à naître) peuvent constituer un grave danger pour sa santé physique ou mentale. Il n’y a que deux conditions dans lesquelles vous pouvez pratiquer une interruption. Grossesse au cours du 90e jour : lorsque la grossesse ou l’accouchement représente un grave danger.
Veillez à ne pas le confondre avec une sorte de pratique eugénique : il ne s’agit pas de choisir s’il faut faire venir un enfant au monde en raison de son état de santé, mais seulement et exclusivement de protéger celui de la future mère. C’est précisément pour cette raison que le libre choix du patient qui a besoin d’interruption ne suffit pas : il n’est possible que pour des raisons de nature thérapeutique, et il est donc nécessaire d’intervenir par un spécialiste qui atteste les conditions. Il est normalement pratiqué par 22 semaines maximum de gestation, un seuil étroitement lié au niveau de développement du fœtus et à sa possibilité de survie de manière autonome.
Il est réalisé avec l’administration de médicaments capables d’induire la dilatation du col de l’utérus (ce qu’on appelle le col de l’utérus) et les contractions, provoquant ce qu’on appelle en termes médicaux le travail. avortement. Le fœtus est pris, tandis que la femme, immédiatement couverte d’analgésiques, est de préférence anesthésiée. Il s’agit également d’éviter les traumatismes psychologiques, car la situation rappelle de près le contexte de l’accouchement.
En raison de son immaturité, le fœtus ne survit presque jamais à cette intervention, mais, surtout dans les avortements ultérieurs, il s’agit d’une possibilité qui ne peut être mise de côté. En cas de survie, le médecin est obligé de le réanimer pour qu’il fasse tout son possible pour le maintenir en vie. Un aspect, parmi les plus tragiques et discutés dans toute la question de l’avortement.
À l’exception de rares complications, un avortement a généralement des temps de convalescence courts, ne nuit pas au système reproducteur et ne compromet pas la possibilité pour une femme de pouvoir mettre dans le monde des femmes enfants ultérieurement. Il convient également de rappeler qu’il n’y a pas de temps fixe à surmonter après chacune de ces procédures afin de pouvoir subir une autre grossesse et que, par conséquent, si vous ne voulez pas d’enfants, il est conseillé d’adopter dès le départ une méthode contraceptive Qu’il s’agisse d’un point de vue psychologique, la gestion d’une interruption de grossesse peut être une question pour la femme vraiment très complexe, il est beaucoup moins susceptible d’être physiologiquement valide.
