Comment savoir si vous avez une intoxication alimentaire ?

  • Introduction
    • Comment se manifeste-t-il ?
    • Après combien d’heures les symptômes apparaissent-ils ?
    • Que faire ?
    • Que manger ?
    • Combien de temps faut-il ?
  • Causes
    • Les bactéries
    • Virus
    • Ravageurs
    • Produits chimiques
    • Facteurs de risque
  • Symptômes
  • Dangers
  • Quand appeler votre médecin
  • diagnostic
  • Remèdes et soins
    • Bloc d’alimentation
  • Prévention
  • Sources et bibliographie

Qu’est-ce que l’intoxication alimentaire ?

Les intoxications alimentaires (ou toxinfections) sont des infections ou des irritations du tractus gastro-intestinal causées par la consommation d’aliments ou de boissons contenant

  • bactéries,
  • parasites,
  • virus
  • ou produits chimiques dangereux.

Comment se manifeste-t-il ?

Symptômes courants d’intoxication alimentaire Souvenons-nous :

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  • vomissements,
  • diarrhée,
  • douleurs abdominales,
  • fièvre et frissons.

La majorité des infections à toxines alimentaires sont aiguës, c’est-à-dire que la maladie survient soudainement et dure de courte durée ; la plupart des sujets se rétablissent spontanément, sans traitement.

Cependant, l’intoxication alimentaire peut rarement entraîner des complications plus graves.

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Après combien d’heures les symptômes apparaissent-ils ?

Le temps d’incubation varie de quelques heures à plusieurs jours (voir tableau ci-dessous).

Que faire ?

Dans la plupart des cas, l’approche de premier choix consiste simplement à reconstituer les liquides perdus par la diarrhée et les vomissements, empêchant ainsi la déshydratation ; bloquant les symptômes, la diarrhée et les vomissements en particulier, elle peut parfois être contre-productive car c’est un mécanisme par lequel le corps se débarrasse littéralement du virus/ bactérium/parasite responsable.

Lorsqu’il est disponible, un diagnostic précis permet de recourir à des médicaments plus spécifiques (tels que des antibiotiques en cas de toxicose bactérienne).

Que manger ?

En cas de vomissement, il peut être conseillé d’attendre la résolution de la phase aiguë, mais toujours en prêtant attention au risque de déshydratation ; plus tard, il est possible de réintroduire progressivement des aliments solides et légers tels que le riz, les pommes de terre, le pain, les viandes maigres, les bananes,…

Pour plus d’informations, reportez-vous au paragraphe consacré au bas de l’article.

Combien de temps faut-il ?

La durée varie en fonction de l’agent responsable, allant d’environ 24 heures à plusieurs mois ; le tableau ci-dessous présente une liste des intoxications alimentaires les plus fréquentes, avec leurs symptômes, leurs temps d’incubation et leur durée.

jours

Organisme Nom commun de la maladie Incubation Signes et symptômes Durée
Bacillus cereus Toxinfection alimentaire par B. cereus 10-16 heures Crampes abdominales, diarrhée aqueuse, nausées 24 à 48 heures
Campylobacter jejuni Campylobactériose 2-5 jours Diarrhée, crampes, fièvre et vomissements ; la diarrhée peut être sanglante 2-10 jours
Clostridium botuline Botulisme 12-72 heures Vomissements, diarrhée, vision confuse, vision fendue, difficulté à avaler, faiblesse musculaire. Peut entraîner une insuffisance respiratoire et la mort Variable
Clostridium pour franges Toxinfection alimentaire de Perfringens 8 à 16 heures Crampes abdominales fortes, diarrhée aqueuse Habituellement 24 heures
Cryptosporidium Cryptosporidiose intestinale 2-10 jours Diarrhée (généralement aqueuse), crampes d’estomac, embarras de l’estomac, faible fièvre Il peut se résoudre et rechuter pendant des semaines ou des mois.
Cyclospora cayetanensis Ciclosporiase 1 à 14 jours (généralement, au moins une semaine) Diarrhée (généralement aqueuse), perte d’appétit, perte de poids importante, crampes d’estomac, nausées, vomissements, fatigue Il peut se résoudre et rechuter pendant des semaines ou des mois.
E. coli (Escherichia coli) — avec un produit à toxines Infection à E. coli (cause fréquente de « diarrhée du voyageur ») 1-3 jours Diarrhée aqueuse, crampes abdominales, petits vomissements 3 à 7 jours ou plus
E. vols O157:H7 Colite hémorragique ou infection à E. coli O157:H7 1-8 jours Diarrhée sévère (souvent sanglante), douleurs abdominales et vomissements. Habituellement, fièvre modeste ou absente. Plus fréquent chez les enfants de moins de 4 ans. Elle peut entraîner une insuffisance rénale. 5-10
Hépatite A Hépatite En moyenne 28 jours (15-50 jours) Diarrhée, urine foncée, jaunisse et symptômes pseudo-grippaux, c’est-à-dire fièvre, maux de tête, nausées et douleurs abdominales Variable, 2 semaines à 3 mois
Listeria monocytogènes Listériose 9 à 48 heures pour les symptômes gastro-intestinaux, 2 à 6 semaines pour les maladies systémiques Fièvre, douleurs musculaires, nausées et diarrhées. Les femmes enceintes peuvent présenter des symptômes de grippe légère et l’infection peut provoquer une naissance prématurée ou une fausse couche. Les personnes âgées ou immunodéprimées peuvent présenter une bactériémie ou une méningite . Variable
Norovirus Diverses gastro-entérites virales, diarrhée hivernale, gastro-entérite aiguë non bactérienne, toxinfection alimentaire et infection alimentaire 12-48 heures Nausées, vomissements, crampes abdominales, diarrhée, fièvre et maux de tête. La diarrhée est plus fréquente chez les adultes, vomissements chez les enfants 12-60 heures
Salmonella Salmonellose 6 à 48 heures Diarrhée, fièvre, crampes abdominales, vomissements 4-7 jours
Shigella Shigellose ou Dysenterie Bacillaire 4-7 jours Crampes abdominales, fièvre et diarrhée. Les selles peuvent contenir du sang et du mucus 24 à 48 heures
Staphylococcus aureus Toxinfection alimentaire à staphylocoques 1 à 6 heures Apparition soudaine de nausées et de vomissements sévères. Crampes abdominales. Il peut y avoir de la diarrhée et des vomissements . 24 à 48 heures
Vibrio parahémolytique Infection à V. parahaemolyticus 4-96 heures Diarrhée aqueuse (parfois sanglante), crampes abdominales, nausées, vomissements et fièvre 2-5 jours
Vibrio Vulnificus Infection à Dav. vulnificus 1-7 jours Vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, infections sanguines. Fièvre, transfert hémorragique de la peau, ulcères à éliminer chirurgicalement. Il peut être mortel pour les personnes atteintes d’une maladie du foie ou d’un système immunitaire déprimé . 2-8 jours

Causes

La plupart des intoxications alimentaires sont causées par des bactéries et des virus, mais certains parasites et agents chimiques peuvent également être à l’origine de troubles gastro-intestinaux et systémiques.

L’ intoxication alimentaire peut affecter un sujet ou un groupe de sujets qui ont ingéré les mêmes aliments ; il est fréquent, par exemple, après avoir assisté à un pique-nique ou à une grande réception, mangé dans une cantine scolaire ou au restaurant.

La contamination alimentaire se produit lorsque des micro-organismes (ou leurs toxines) envahissent les aliments, ce qui peut se produire de différentes manières, notamment :

  • La viande peut être en contact avec les bactéries intestinales d’un animal pendant son traitement.
  • L’eau utilisés pour les cultures ou le transport peuvent contenir des contaminants.
  • Les aliments peuvent être manipulés ou conservés tout en les préparant de manière non sécuritaire dans les épiceries, les restaurants ou à la maison.

Une intoxication alimentaire peut survenir après avoir mangé ou bu :

  • tout aliment préparé par quelqu’un qui ne se lave pas correctement les mains,
  • tout aliment préparé à l’aide d’ustensiles de cuisine, de planches à découper et d’autres ustensiles qui ne sont pas parfaitement propres,
  • produits laitiers ou autres aliments délicats conservés trop longtemps hors du réfrigérateur,
  • les aliments surgelés ou réfrigérés qui ne sont pas entreposés à des températures appropriées ou non chauffés à la bonne température,
  • poisson ou huîtres crus,
  • fruits ou légumes crus non parfaitement lavés,
  • viandes ou œufs non suffisamment cuits,
  • eau contaminée.

Les bactéries

Les bactéries sont des micro-organismes qui, en particulier , ils sont capables de provoquer des infections alimentaires dangereuses, bien que tout le monde ne soit manifestement pas dangereux ; dans certains cas, ils peuvent déjà être présents dans les aliments que nous achetons, par exemple dans les aliments crus (viande, poisson, œufs, produits laitiers,…), mais la contamination peut se produire à chaque étape de la nourriture, de la collection/production au transport.

Les aliments peuvent également être contaminés par des bactéries pendant la préparation, que ce soit au restaurant ou dans la cuisine domestique ; si le manipulateur de nourriture n’a pas les mains propres ou n’utilise pas d’ustensiles, il n’a pas les mains propres ou n’utilise pas d’ustensiles Lavé à fond, par exemple, une contamination croisée peut survenir, ce qui implique la propagation des bactéries des aliments contaminés à des aliments non contaminés.

Si les aliments chauffés ne sont pas suffisamment chauds ou si les aliments stockés dans le réfrigérateur/congélateur ne sont pas conservés à des températures suffisamment basses, la prolifération bactérienne (c’est-à-dire la multiplication) peut se produire d’une certaine manière. si significatif qu’il est dangereux de consommer un aliment autrement sûr.

Habituellement, la cuisson inactive les bactéries.

Parmi les bactéries les plus couramment responsables de l’intoxication alimentaire figurent :

  • Salmonella (viande crue ou insuffisamment cuite, produits laitiers, œufs et fruits de mer),
  • Campylobacter (viande de poulet crue et lait cru),
  • Shigella (bactérie présente dans les matières fécales des sujets affectés qui peut contaminer les aliments s’ils ne se lavent pas les mains après avoir été dans la salle de bain ou, plus rarement en Occident, en raison d’une contamination dans les champs),
  • Escherichia coli (hamburgers crus, jus de fruits non pasteurisés, lait et produits frais en général),
  • Listeria (viandes crues, lait cru, fromages à pâte molle, charcuterie, saucisse),
  • Vibrio (poisson ou crustacés),
  • Clostridium botulinum ou botulinum (conserves, poisson fumé).

Virus

Les virus sont petits particules infectieuses beaucoup plus petites que les bactéries qui contiennent presque exclusivement du matériel génétique et qui, cependant, peuvent également être à l’origine d’une infection ; l’infection peut survenir d’un sujet à l’autre, par exemple par des matières fécales ou des vomissements, des matières qui peuvent donc contaminer indirectement même les aliments et les boissons.

Les sources les plus courantes de virus alimentaires sont les suivantes :

  • nourriture préparée par une personne infectée,
  • mollusques recueillis dans de l’eau contaminée,
  • produits agricoles arrosés avec de l’eau contaminée.

Parmi les virus les plus courants, nous nous souvenons :

  • les norovirus, qui provoquent une inflammation de l’estomac et des intestins,
  • hépatite A, qui provoque une inflammation du foie.

Ravageurs

Les parasites sont de petits organismes qui vivent à l’intérieur d’un autre organisme. Dans les pays développés comme l’Italie, les infections parasitaires sont relativement rares.

La Giardia Le lamblia est, par exemple, un parasite qui se propage dans l’eau contaminée par des matières fécales de personnes ou d’animaux infectés ; les aliments qui entrent en contact avec de l’eau contaminée pendant la culture ou la préparation peuvent être contaminés, ainsi que si la préparation alimentaire n’a pas été lavée aux mains.

Produits chimiques

Les produits chimiques nocifs pathogènes peuvent contaminer des aliments tels que

  • poissons ou crustacés, qui peuvent se nourrir de toxines produisant des algues ;
  • certains types de champignons sauvages,
  • fruits et légumes non lavés contenant des concentrations élevées de pesticides.

Facteurs de risque

Toute personne exposée au risque d’intoxication alimentaire, mais en cas d’affaiblissement du système immunitaire, le sujet y est certainement plus exposé :

  • bébés et enfants,
  • femmes dans grossesse,
  • aînés,
  • patients recevant des immunosuppresseurs ou des sujets atteints du sida.

Symptômes

Les symptômes de l’intoxication alimentaire dépendent de la cause, mais ont tendance à apparaître un ou plusieurs des éléments suivants :

  • nausées et vomissements,
  • mal de tête,
  • diarrhée (parfois avec du sang),
  • douleurs abdominales,
  • fièvre et frissons,
  • faiblesse (même très intense).

Les symptômes peuvent aller de légers à graves et durer de quelques heures à plusieurs jours.

C.Botuline et certains produits chimiques affectent le système nerveux, provoquant des symptômes tels que :

  • mal de tête,
  • picotements et engourdissements de la peau,
  • vision confuse,
  • faiblesse,
  • vertiges,
  • paralysie.

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Dangers

La majorité des sujets sont parfaitement récupérés d’un empoisonnement. le plus fréquent en 12 à 48 heures, mais dans certains cas des complications dangereuses telles que :

  • déshydratation (en cas de diarrhée et/ou de vomissements),
  • syndrome hémolytique et urémique (causé par E. coli, en particulier chez les personnes de moins de 10 ans) pouvant entraîner une insuffisance rénale et endommager le système nerveux central,
  • arthrite chronique (par exemple à la suite d’infections graves par Campylobacter ou Salmonella),
  • lésions cérébrales et nerveuses (par exemple, en cas d’intoxication botulique).

L’intoxication alimentaire peut également causer des problèmes de santé chroniques ou à long terme.

Il convient de noter en tout cas qu’en Italie, le décès par intoxication alimentaire d’individus autrement sains est décidément rare.

Quand appeler votre médecin

Il est recommandé de contacter immédiatement votre médecin ou votre salle d’urgence si vous :

  • sang ou pus dans les selles,
  • vomissements avec sang,
  • diarrhée et incapacité à boire des liquides en raison de nausées et de vomissements,
  • douleurs abdominales ou crampes très fortes,
  • fièvre supérieure à 38°,
  • voyages récents à l’étranger suivis de diarrhées,
  • diarrhée qui ne s’est pas améliorée en 5 jours (2 jours chez les nourrissons ou les enfants) ou qui s’est aggravée,
  • signes et symptômes de déshydratation :
    • soif excessive,
    • bouche sèche,
    • faible production d’urine,
    • forte fatigue,
    • vertiges,
    • état de confusion ;
  • symptômes neurologiques tels que
    • vision floue,
    • faiblesse musculaire,
    • picotements ;
  • vomissements prolongés pendant plus de 12 heures chez un enfant (chez un nouveau-né de moins de 3 mois, vous devrez appeler votre médecin dès que la diarrhée ou les vomissements commencent),
  • intoxication alimentaire par des champignons (prédisposant à l’insuffisance hépatique), du poisson ou d’autres produits de la pêche,
  • botulisme.

Diagnostic

Pour diagnostiquer une intoxication alimentaire, le médecin s’appuie généralement sur :

  • symptômes,
  • aliments et boissons consommés récemment,
  • antécédents cliniques,
  • examen objectif.

Les tests diagnostiques pour les maladies d’origine alimentaire comprennent :

  • examen des selles,
  • examen des vomissements,
  • examen des aliments suspects s’ils sont disponibles,

mais dans le cas de maladies de courte durée, ce n’est généralement pas nécessaire.

Remèdes et soins

Dans la plupart des cas, le seul traitement nécessaire pour la plupart des intoxications alimentaires est l’administration de liquides et d’électrolytes pour remplacer les produits perdus et ainsi prévenir la déshydratation.

L’utilisation de médicaments en vente libre pour bloquer la diarrhée doit toujours être soigneusement évaluée avec votre médecin. Dans certains cas, il peut être préférable de laisser disparaître le symptôme pour aider à l’éliminer. de l’agent responsable de l’infection ; absolument contre-indiqué en cas de sang dans les selles.

Lorsqu’un diagnostic précis est disponible, des médicaments plus spécifiques, tels que des antibiotiques, peuvent parfois être utilisés, tandis qu’en cas de symptômes graves (tels que la paralysie), une hospitalisation est évidemment nécessaire.

Bloc d’alimentation

Les conseils suivants peuvent aider à soulager les symptômes et à prévenir le risque de déshydratation chez l’adulte :

  • boire beaucoup de liquides tels que des boissons sportives, des bouillons, des boissons sans caféine et des solutions réhydratantes,
  • Si les vomissements sont toujours problématiques pour faire fondre de petits glaçons dans la bouche,
  • réintroduire progressivement les aliments habituels, en commençant par des aliments simples tels que le riz, les pommes de terre, le pain, les viandes maigres, les bananes,…
  • évitez les aliments gras, les aliments sucrés, les produits laitiers, la caféine et l’alcool jusqu’à la guérison complète.

Bébés et enfants nécessitent des soins aux particules, car ils présentent un risque accru de déshydratation en raison de la taille réduite du corps :

  • les réhydrater avec des solutions spécifiques (Dicodral, Idravita,…)
  • , permettre à l’enfant de manger quand il a faim,
  • continuer à donner du lait ou à l’allaiter.

Prévention

  • Les aliments cuits crus et facilement périssables doivent être facilement conservés au réfrigérateur ou congelés ; l’exposition à la température ambiante pendant plus de deux heures ne doit plus être considérée comme sûre.
  • Les aliments doivent être cuits assez longtemps et à une température suffisamment élevée pour assurer la mort de toute bactérie dangereuse.
  • Les aliments froids doivent rester froids et les aliments chauds doivent être conservés au chaud.
  • Les fruits et légumes doivent être lavés à l’eau courante juste avant de les manger, les couper ou cuisinier.
  • La viande crue, la volaille et les fruits de mer doivent être éloignés des autres aliments.
  • Vous devez vous laver les mains en frottant au moins 20 secondes avec de l’eau chaude savonneuse avant et après avoir manipulé de la viande crue, de la volaille, du poisson, des crustacés ou des œufs.
  • Lavez-vous toujours les mains après avoir utilisé la salle de bain, changé une couche ou touché des animaux. Les ustensiles et les surfaces doivent être lavés à l’eau chaude savonneuse avant et après utilisation ; l’utilisation d’hypochlorite de sodium dilué pour une désinfection plus profonde est également utile.

Pour prévenir la diarrhée du voyageur, il faut éviter :

  • buvez de l’eau du robinet ou utilisez-la pour vous brosser les dents,
  • boire du lait cru ou des produits laitiers non pasteurisés,
  • mangez des fruits et légumes crus, à moins que vous ne les épluchiez vous-même avec des mains et des ustensiles parfaitement propres,
  • manger de la viande ou du poisson cru,
  • manger de la viande ou des crustacés qu’ils ne sont pas encore chauds pour cuisiner,
  • consomment de la nourriture de rue.

Sources et bibliographie

  • NIH
  • CDC
  • FDA

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