Il démange, coule, rougit, peut changer la voix et être frappé par une symptomatologie agaçante que tout le monde connaît bien sous le nom d’un rhume. Le nez est une fenêtre par laquelle l’air pénètre dans le corps, remplissant la fonction indispensable de la respiration, mais aussi l’instrument dédié à la perception des odeurs. Le fait qu’il fonctionne bien est essentiellement indiqué par la respiration. Cependant, il est souvent difficile de reconnaître la différence entre une bonne et une mauvaise respiration. Par exemple, beaucoup ne savent pas s’il vaut mieux respirer par la bouche ou le nez. La respiration nasale peut également être affectée par plusieurs facteurs : rhume, déviation de la cloison nasale, mais aussi allergies et pathologies rinosinusales. Nous avons parlé de nez et de respiration avec le Dr Luca Malvezzi , oto-rhino-laryngologiste et spécialiste en chirurgie cervicale faciale à l’hôpital. Humanitas.
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Un filtre pour notre corps
Comme le paillasson situé à l’entrée de notre maison, le nez filtre l’air que nous aspirons, le nettoie et le thermomoise et régule sa température . C’est pourquoi sa fonction doit être préservée autant que possible.
« Lorsque le nez est bloqué, vous utilisez souvent la bouche pour respirer », a indiqué le spécialiste. L’impact de l’air est cependant très différent : respirer avec la bouche, l’ air est plus froid, il est moins humide et il est plus sale. Il vaut donc mieux respirer toujours avec le nez et jamais avec la bouche, si possible. »
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Rhinosinusite chronique ou allergie ?
Certaines personnes souffrent d’un rhume pérenne. « La douleur, la sensation de nez plein ou le mal de tête frontal et le manque d’odorat ne suffisent pas à diagnostiquer la rhinosinusite », a déclaré le Dr. Malvezzi -. La rhinosinusite aiguë est la poursuite d’un rhume, dans ce cas, le traitement antibiotique correct résout le problème. Certaines sinusites, en revanche, deviennent chroniques et deviennent fréquentes. Dans ce cas, le patient signale qu’il a une sorte de rhume qui ne passe jamais. Ce sont les formes qui peuvent être liées à l’allergie et à l’asthme ou à un mauvais drainage des sinus. »
Dans ce cas, il est essentiel que le patient qui avertit qu’il souffre d’un rhume chronique soit évalué par une équipe d’experts qui peut donner un tableau clinique et également un tableau immunologique. Cela permet également d’optimiser les dépenses de traitement et de santé. Les polypes peuvent également jouer un rôle clé dans le diagnostic de ce symptôme. C’est un tissu qui se remplit de liquide et qui s’enflamme.
« Dans ce cas, la chirurgie joue un rôle important — a déclaré Malvezzi — mais il est nécessaire d’expliquer aux patients quels sont les symptômes contrôlables. et ceux qui ne le sont pas, donnant une perspective thérapeutique. »
Quelles sont les causes d’une mauvaise respiration par le nez ?
« Les causes de l’obstruction respiratoire nasale peuvent être congénitales, telles que la déviation classique de la cloison nasale, ou acquises, telles que la pathologie inflammatoire (rhinite chronique, polypose) nasale, rhinosinusite chronique, etc.) et néoplasique bénigne et maligne », a expliqué le Dr. Lucio Rizzi, spécialiste à la clinique d’oto-rhino-laryngologie d’Humanitas Gavazzeni Bergame. « Les remèdes les plus simples sont basés sur l’utilisation quotidienne de lavages nasaux à base de solution saline, qui garantissent un nettoyage de la muqueuse, ou une solution hypertonique — comme l’eau marine purifiée, surtout en cas de rhume —, qui a une action décongestionnante naturelle. L’utilisation des patchs classiques que l’on voit souvent sur le nez des athlètes, mais qui souvent sont utilisés à tour de rôle, trouver une indication spécifique et précise dans les sténoses congénitales de la valve nasale, en pratique lorsque les tissus mous tapissant la partie cartilagineuse des ailes nasales ont tendance à s’effondrer pendant l’inhalation. »
Entre sprays nasaux et remèdes de bricolage
« L’utilisation de sprays nasaux à base de corticostéroïdes, d’amines sympathomimétiques ou de produits dérivés naturellement joue un rôle très important dans le traitement de la sténose respiratoire nasale. Dans le cas des sprays décongestionnants, leur abus — s’il n’est pas rare en raison de la « dépendance » qu’ils peuvent causer – peuvent causer des dommages à long terme localement, tels que la rhinite médicamenteuse, la perforation du septum nasal et systémique, en particulier au niveau cardiovasculaire », a poursuivi le spécialiste. « Dans le cas où « faites-le vous-même » remèdes ou pharmacothérapie, à la fois topiques (sprays nasaux) ou systémique (antihistaminiques, cortisoniques, etc.) échouent, n’ont pas les effets désirés, un traitement chirurgical peut être indiqué visant à corriger la cause de l’obstruction respiratoire nasale, à partir d’interventions « simples » effectuées en ambulatoire — turbinoplastie inférieure, disstructive polypectomie — aux interventions naso-sinusales effectuées dans la narcose et dans l’hospitalisation ordinaire ».
